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Efectos secundarios de la finasteride

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preocupado

He aquí el gran problema de la finasteride (propecia & cia), sus efectos secundarios. Estos daños colaterales no serían más importantes que una mera anécdota si no fuera por la peculiaridad de los mismos. Se trata de problemas relacionados con la sexualidad:

– Menos deseo sexual: Seguramente será el efecto más común aunque muchos testimonios aseguran que les ocurre incluso lo contrario, es decir, que aumente el deseo sexual.

– Dificultad para lograr la erección: La gente, para generalizar o crear polémica, lo llama erróneamente impotencia. Se trata de mayor dificultad para lograr la erección no de la desaparición de la erección. De todos modos, y en honor a la verdad, es conveniente señalar que se han dado casos (un porcentaje mucho menor del 1%) de efectos reales de impotencia. La mayoría de estos casos desaparece al suspender el tratamiento. Añadir también que el factor psicológico tiene mucho que ver en este efecto no deseado.

– Disminución en el volumen de semen eyaculado: Aunque la gente normal XD no suele medir el volumen de semen que expulsa si se ha experimentado con ello en clínicas.

– Agrandamiento de los pechos (ginecomastia): Es el efecto más raro y a la vez el más notorio físicamente. Lo que mucha gente no sabe es que productos “tan comunes” como la marihuana o antidepresivos también pueden producirlo. Tiene solución clínica y, la buena noticia que es tremendamente raro que ocurra a causa de nuestro tratamiento capilar.

Es precisamente su naturaleza sexual lo que asusta a los hombres y evita que muchos de ellos se atrevan a probar un tratamiento a base de finasterida. Y no nos pueden culpar ya que todo lo relacionado con la “virilidad” es un tema muy delicado… Lo malo de todo esto es que realmente estos efectos secundarios existen, lo bueno es que apenas 1 o 2 de cada 100 personas lo sufre y que desaparecen cuando se interrumpe el tratamiento.

Ha quedado demostrado que la mayoría de las personas que notan efectos secundarios no son producidos por el medicamento sino por la propia obsesión del paciente. Es decir, estamos hablando de un tema psicológico más que físico. Echad un ojo a ESTE estudio que demuestra lo débiles que somos en este aspecto. Personalmente, el que escribe estas líneas, lleva 10 años tomando propecia y jamás ha sentido el más mínimo efecto secundario, y lo mismo puedo decir de todas las personas que conozco en mi ciudad y también lo toman.

En Internet si que he leído varios casos en los que el paciente considera la finasteride un auténtico veneno… yo me pongo en su pellejo y desde luego que lo despreciaría con todo mi alma si me afectara de esa manera. Pero tenemos que ser racionales y pensar que cualquier medicamento tiene unos efectos secundarios que aceptamos al descubrir que su efecto principal supera con creces los posibles casos adversos. Para que os hagáis una idea una simple aspirina puede producir graves problemas en ciertos casos y sin embargo son tantos sus beneficios que se sigue usando.

Dicho todo esto, queda en manos de cada uno decidir si la finasteride merece la pena o no, sus resultados son sorprendentes y por ahora es la única esperanza de los “alopécicos” pero la sombra de sus efectos secundarios siempre estará ahí, sobre todo para los más hipocondríacos.

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Minoxidil

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MINOXIDIL

Llega el turno de hablar del minoxidil, ese gran veterano en la lucha contra la alopecia. Como le ocurrió a la finasteride (y a muchos medicamentos) su aplicación para la calvicie fue fruto de la casualidad. Al principio se utilizaba en personas con la presión sanguínea alta, después de unos meses, estas personas empezaron a notar un aumento del número de cabellos y mejora en su grosor. Inicialmente se empezó a utilizar una concentración de un 2% pasando después al ya estandarizado 5%. (el 2% todavía se usa en mujeres). Rogaine es el primer nombre comercial con que se conoció esta aplicación tópica para combatir la AGA.

Hablemos ahora de su efectividad. Podemos calificarlo como un producto eficaz con matices, me explico, es cierto que consigue mejorar el pelo aunque solo hasta cierto punto ya que convierte las pelusillas en “algo” más grueso pero sin llegar a la fuerza del finasteride. Además dependiendo de la zona es más o menos útil. Así, al aplicarlo en la coronilla descubriremos por regla general unos resultados aceptables, sin embargo, en la zona de las entradas sus éxitos son bastante pobres.

Hasta la llegada de la finasterida, el minoxidil era el único remedio probado que combatía la AGA, desgraciadamente su limitada validez no lo hacía muy fiable para la mayoría de las calvicies que veían como las entradas seguían su camino. Hoy en día podemos considerarlo un complemento perfecto de la finasterida ya que actúa de diferente manera y, aunque no tiene su eficacia, en conjunto los resultados son más notorios. Es importante señalar que al igual que la finasterida, todo el progreso conseguido con su utilización se pierde si se interrumpe el tratamiento.

Los efectos secundarios, como en todo producto, existen aunque no son muy alarmantes y desaparecen al abandonar el tratamiento. Se trata de enrojecimiento, irritación, picor y ¡ojo! crecimiento del pelo en zonas no deseadas (suele pasar que el vello de las manos se vuelve más visible ya que normalmente la aplicación del minoxidil se hace con los dedos).

Afortunadamente hoy en día hay muchos fabricantes comercializan el minoxidil mezclado con distintas bases (aceitosas, alcohólicas, etc.) lo que nos brinda una gran variedad que podemos probar si notamos efectos adversos con una determinada marca.

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¿QUÉ HACE REALMENTE LA FINASTERIDE?

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finasteride

La finasteride es el primer (y por ahora único) fármaco vía oral que detiene la caída del cabello provocada por la alopecia androgenética (a partir de ahora AGA), la alopecia más común en los varones.

Como muchos de los grandes hallazgos de la humanidad, se descubrió de forma fortuita al observar que los pacientes con hiperplasia benigna que eran tratados con este fármaco tenían cada vez mas pelo.

Lo que realmente hace la finasteride es disminuir indirectamente (no quiero ser demasiado técnico para no perder el hilo) la cantidad de dihidrotestosterona (DHT) en nuestro organismo.

Y ahora os preguntaréis ¿y a mi pelo qué le importa la DHT?… pues le importa, y mucho ya que nuestros folículos son especialmente sensibles a la DHT. Hablando en bruto, la DHT va destrozando el folículo poco a poco hasta que éste no es capaz de producir un pelo como dios manda.

Como veis la finasteride ataca la alopecia desde dentro. Además su consumo es realmente sencillo y nada pesado: una pequeña pastilla de 1mg al día.

Su eficacia está más que demostrada tanto científicamente como “visualmente” en nuestro día a día. Quizá no lo sabréis pero muchos de vuestros amigos que tienen pelo siguen este tratamiento.

Bastan solo 6 meses de tratamiento para empezar a ver resultados sorprendentes. ¡Ojo!, sorprendente no significa milagroso, donde no hay pelo no va a salir, eso tenedlo claro. La finasteride va a frenar la caída y va a convertir muchas de esas pelusillas casi olvidadas en pelo visible, pero no va a hacer que una bombilla tenga melena.

Aquí un ejemplo brutal de uno de los mejores avances que he visto (extraído de nuestros foros):

progresion finasteride

Pero todo no van a ser buenas noticias, aquí vienen los “peros”: Si se interrumpe el tratamiento veremos como nuestro pelo “olvida” todo lo ganado y retenido y empieza de nuevo su decadente proceso de suicidio. Y esto en cuestión de unos pocos meses.

Además como cualquier medicamento tiene efectos secundarios… son muy raros (apenas un 2%) y la mayoría de las veces suelen ocurrir por la obsesión y miedo del propio paciente a padecerlos. Pero existen y es importante conocerlos: disminución leve de la líbido y del volumen de semen expulsado, aumento de las mamas, etc. Lo bueno del asunto es que desaparecen al interrumpir el tratamiento.

En definitiva, estamos ante el mayor avance de la historia de la humanidad en la lucha contra la AGA. Hay que informarse bien, acudir al médico y decidir si merece la pena probarlo.

 

 

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PERO YO YA SOY CALVO… ¿Y AHORA QUE?

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bruce

No te preocupes, también se puede arreglar. Eso sí, no va a ser tan barato y tan cómodo como los tratamientos anticaida.

Trasplante capilar

No os asustéis, las técnicas de trasplante capilar han avanzado muchísimo, de hecho muchas personas que veis diariamente en el metro, la cafetería, el trabajo, etc. seguramente lo tengan hecho y ni lo sepáis. Atrás quedaron esas chapuzas que hacían parecer nuestro cabello “pelo de muñeca”.

Antes de empezar siquiera a plantearse esta solución debéis buscar un sitio de confianza y de experiencia contrastada que os muestren ejemplos concretos de personas que hayan sido tratadas en ese mismo sitio. Si vais recomendados por algún amigo o familiar que ya haya estado allí mejor que mejor. Hay mucho carnicero suelto y multitud de “ofertas” que pueden hacer que nos arrepintamos de por vida.

Actualmente se practican dos técnicas:

FUSS:

En términos generales se trata de extraer de la zona donante (normalmente la nuca) una tira de cuero cabelludo e implantar los folículos en la zona afectada por la alopecia.

Sus ventajas son que no necesita tanto tiempo en la intervención y que se logra implantar un número de pelos mayor que la técnica FUE

Los inconvenientes son que queda una cicatriz en la zona donante (aunque se disimula por que la tapa el pelo).

Esta técnica se recomienda en calvicies más avanzadas

FUE:

Básicamente se trata de extraer los folículos uno a uno y añadirlos a la zona receptora.

Sus ventajas son la ausencia de cicatriz y una menor molestia durante los días de recuperación.

Los inconvenientes son el precio, el tiempo de intervención y la pérdida de densidad de la zona donante.

Esta técnica se recomienda para calvicies menos avanzadas.

Ejemplos del “buen hacer” de los trasplantes actuales lo podemos encontrar en personajes públicos como el político italiano Silvio Berlusconi, el jugador del Málaga C.F. Jesús Gámez, el también jugador de fútbol (Manchester United) Wayne Roney, etc.

MHT (micropigmentación)

Esta técnica es mucho menos invasiva y produce un efecto inmediato. Dicho de manera simple se trata de “tatuarse” la cabeza para producir un efecto rapado. Verlo es mejor que decirlo, por eso os muestro una web donde podréis observar ejemplos:

http://www.hishairclinic.com/gallery/

Como en el caso anterior es muy recomendable buscar bien donde ir ya que además esta técnica implica un mayor porcentaje de “inspiración artística” por parte de la persona que va a tratarte. Hay varias clínicas que se están especializando en el MHT.

¿Sabéis quien es Vin Diesel? Pues bien, ese hombre está prácticamente calvo y, sin embargo, en sus películas suele aparecer con un rapado super definido y que queda estupendamente. Esto es gracias a los maquilladores que utilizan una técnica parecida al MHT (con la diferencia que el maquillaje es temporal y el MHT es “para siempre”) y consiguen este efecto tan estético.

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Explicación de la alopecia

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El Shedding

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cepillo

Vamos a hablar del Shedding, ese gran querido enemigo. Antes de nada sobra decir que aquí se explica lo que les ocurre a la gente que responde positivamente a un tratamiento. Evidentemente hay personas a los que los tratamientos no les hace ningún efecto e incluso a los que se les acelera la caída del pelo (esta última frase acojona mucho pero hay que decir que no es lo habitual). Ese es otro tema y nada tiene que ver con esta redacción.

Para empezar nada mejor que traducir esa palabra inglesa: ”shed” significa algo así como arrojar o desprenderse, justo lo que hace el pelo en este proceso.

También debemos tener en cuenta otro concepto: “ perder el pelo”. Se pierde pelo cuando el número de cabellos que se cae es superior al número de ellos que empiezan a crecer. Los humanos estamos continuamente renovando el pelo y a todos, sin excepción, se nos cae cada día (incluso puede ser normal llegar a los 100 diarios), y eso no significa que perdamos pelo.

El Shedding consiste en el cambio de estado del folículo, en otras palabras, los folículos funcionan por fases, es algo así como nacer, crecer, morir y renacer. El folículo “crea” el pelo, éste empieza a crecer y crecer y cuando llega el momento (por lo general años) “muere” y se cae. En ese instante el folículo permanece en “reposo” durante un tiempo (días, semanas o incluso meses) hasta que crea un nuevo pelo (si los tratamientos funcionan este nuevo pelo será igual o más fuerte que el anterior)

Como veis el proceso de Shedding no es el mismo que el que nos provoca la alopecia… en la alopecia se acortan los ciclos de los cabellos (viven menos tiempo creciendo y creciendo), cuando mueren y vuelven a “nacer” lo hacen más débilmente, ese ciclo se repite hasta que ya no “se fabrica” pelo nuevo en ese folículo.

Evidentemente el Shedding es temporal y consecuencia de la reacción del folículo a algún tratamiento contra la alopecia (minoxidil y finas por regla general). Como hemos explicado antes, los cabellos que están próximos a su última fase se caen (por que “sus” folículos ha reaccionado al producto “anticaida”) para volver a nacer más sanos, de ahí que notemos un aumento significativo de la caída del pelo. Hay muchas opiniones en cuanto a los tiempos que dura y, claro está, depende de la persona. Por lo general va desde las primeras semanas de tratamiento hasta los 3 o 4 meses.

Es muy importante (y muy difícil) aguantar el Shedding ya que nos asustamos y creemos que nos estamos quedando sin pelo rápidamente. Aquí el factor psicológico juega un papel vital, es por ello que debemos acudir a un médico si nos vemos incapaces de seguir el tratamiento por el miedo que nos genera. Él os explicará y os hará comprender que esto es normal.

Ojo, el Shedding no siempre ocurre… que tengamos shedding casi siempre es síntoma de que el tratamiento está funcionando pero que no tengamos Shedding no significa que no funcione.

Una vez pasada la transición del shedding es cuando empezamos a ver resultados (6 meses, un año…) ya que el pelo que había caído a consecuencia del cambio de fase empezará a nacer con más fuerza (mayor diámetro, pigmentación y tiempo de crecimiento). Es obvio que a cada persona le afectará de diferente manera, los habrá que noten una mejoría considerable y los que simplemente vean que los cabellos no nacen más débiles (frenada de la caída).

En definitiva, el shedding es parte del tratamiento, resulta irónico que debamos perder pelo para frenar su caída pero pensemos fríamente: Para que el cabello crezca con más fuerza el folículo debe parar su actividad, “matar” a su débil pelo, “reorganizarse internamente” y así volver a generarlo más sano.

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Tipos de alopecia

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Escala de alopecia

Existen varios tipos de alopecias clasificados según el origen y el aspecto que tienen. En esta entrada vamos a intentar resumir las más comunes y explicaremos con detalle las posibles causas que las producen así como el proceso que sigue hasta hacer desaparecer el pelo.

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