El cáncer es la enfermedad del siglo XXI, no por que antes no existiera, sino por que hace relativamente poco tiempo los médicos han sido capaces de detectarlo y luchar contra él. La medicina moderna es capaz de curar la gran mayoría de ellos si se pillan a tiempo.  Padecer esta enfermedad ha pasado de ser una condena a muerte a un mal trago de unos cuantos meses. Sin embargo el precio es alto ya que los tratamientos producen efectos secundarios muy notorios.

Uno de ellos es la caída temporal del cabello. No se trata de un efecto secundario serio ya que, al contrario que otros, no afectan a la salud física de nuestro cuerpo, pero es un hecho que existe y queremos tratar en esta web.

La quimioterapia, ese gran invento que ha salvado la vida a tanta gente, no solo destruye las células cancerígenas, también afecta a las sanas. Las células que se multiplican rápidamente como las de los folículos capilares (caída del pelo), las paredes de la boca (llagas) y del estómago (úlceras) son muy sensibles a este tipo de tratamientos. Lo bueno es que las células sanas se regeneran con cierta facilidad, lo que nos lleva a un «sufrimiento» temporal.

En la mayoría de los casos, tras el primer ciclo de «quimio», se empieza a notar una caída excesiva. Unas veces ocurre poco a poco, otras ocurre rápidamente. Un consejo muy habitual y muy efectivo para el paciente es ir cortando el pelo poco a poco. Especialmente en el caso de mujeres es recomendable un corte de pelo de unos 5 o 10 cms ANTES de comenzar el tratamiento. Al finalizar el primer ciclo el corte debe ser algo más pequeño (más al estilo de un hombre), para cuando se note la caída masiva hacer un rapado. Con esto se consigue una adaptación psicológica algo mas llevadera que un afeitado repentino de la noche a la mañana. Tened en cuenta que cuando el pelo empieza a caerse lo hace muy radical, el típico gesto de pasarse la mano por el pelo puede hacer que se queden en nuestros dedos decenas de cabellos.

Una vez que ya no queda pelo la recomendación es HACER CASO A TU MÉDICO escrupulosamente, no intentar remedios caseros ni «milagrosos» y, sobre todo, no «asfixiar» el cuero cabelludo las 24 horas del día con pelucas o pañuelos. Ojo, el uso de estos accesorios no es contraproducente ni mucho menos, pero no se debe abusar de ellos ya que la piel del cuero cabelludo no está acostumbrada a rozarse directamente con tejidos. El cuidado que le dediquéis en esta fase puede afectar al posterior crecimiento. Tened en cuenta que se trata de un estado temporal y que si hacéis las cosas bien luego lo agradeceréis.

Una vez que se termina el tratamiento y el doctor da la esperada noticia de que estáis «limpios» ya solo queda tener paciencia y, si todo va bien, en unos 4 o 6 meses empezaréis a lucir un pelo sano. Un dato curioso es que la quimio en ocasiones hace que el aspecto del cabello cambie, puede volverse más rizado o cambiar de color. No os asustéis, es algo que ocurre muy a menudo.

Ah, y no olvidéis alimentaros bien, esto es absolutamente fundamental.

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Aunque ya se ha explicado por encima en otras entradas vamos a ver con más profundidad en que consiste realmente el proceso de miniaturización del cabello en la alopecia androgenética.

La imagen que veis es lo que realmente ocurre en nuestro cuero cabelludo cuando nos vamos quedando calvos. Como ya sabréis, el pelo tiene varias fases de crecimiento y cuando llega el momento de caerse, el folículo que lo contiene ya tiene preparado otro pelo para reemplazarlo. Se trata de un ciclo muy básico: nace-crece-muere. Este ciclo es el que se va viendo afectado y es lo que realmente nos crea falta de pelo.

Nuestra «querida amiga» DHT acorta este ciclo de manera que cada vez que el pelo nace de nuevo lo hace más débil, fino y con una vida más corta. Este ciclo se va repitiendo hasta que el folículo prácticamente no crea pelo o simplemente solo puede producir una fina «pelusilla». Es decir, el pelo cada vez se cae con más frecuencia y el que nace en su lugar cada vez es peor. Como ya adivinaréis en esta parte del texto, no todos los folículos son propensos al DHT, generalmente los folículos «afectados» suelen localizarse en la parte superior de nuestro cuero cabelludo… toda una faena para los hombres.

Afortunadamente hoy en día conocemos un fármaco llamado finasteride que «controla» este ciclo reduciendo el DHT que le llega a los folículos y por lo tanto mejorando el ciclo del cabello. No es magia, es ciencia médica. Muchas personas que no tienen prácticamente pelo (pero que aún conservan muchas «pelusillas») logran mejorar notablemente su aspecto gracias a la finasteride ya que los folículos no están completamente «muertos» y consiguen recuperarse parcialmente, creando nuevamente pelo sano.

Y bien ¿que es el DHT?. Pues el temido DHT (dihidrotestosterona) no es más que una enzima (5-alfa reductasa) que, en contacto con la testosterona de nuestra sangre, se convierte en el citado DHT.

PD: Si pensáis un poco descubriréis por qué cuando una persona se hace un transplante capilar consigue que ese pelo no se vuelva a caer. La explicación reside en que los pelos que se colocan en la zona «calva» provienen de los laterales y la parte trasera de nuestra cabeza cuyos folículos suelen resistir al «ataque» del DHT. En otras palabras, nos trasplantamos pelos de una zona «inmune».

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El Ketoconazol, ese gran desconocido… o no. Éste fármaco se utiliza para muchas afecciones y la alopecia está entre sus principales. Habitualmente se utilizaba como champú para combatir la dermatitis seborreica, la micosis y actualmente se ha descubierto su utilidad como inhibidor antiandrógeno leve, lo que nos lleva directamente a ayudar a frenar la alopecia androgenética.

Actualmente existen muchos champús de farmacia que llevan esta sustancia (se pueden comprar también en tiendas online como la de nuestro actual patrocinador uphairs). Sus resultados no son inmediatos, de hecho son a largo plazo pero merece la pena. Una recomendación habitual de los dermatólogos es usar un champú al 2% de ketoconazol unas dos veces a la semana combinándolo con nuestros champú neutro habitual.  Como siempre, no esperéis milagros, solo resultados realistas y, por supuesto, siempre y cuando la constancia sea total. Para que os hagáis una idea comparan la efectividad del «keto» con la del minoxidil 2% después de un año ya que, al igual que éste mejora la proporción de cabellos en fase de crecimiento y su grosor.

En una escala de efectividad situaríamos al champú con ketoconazol en tercer lugar, justo detrás del minoxidil. Como siempre, la reina indiscutible en la lucha contra la AGA sigue siendo la finasteride. Y una vez más insisto en que la mejor manera de frenar la caída en incluso recuperar algo de cabello es usar los tres productos estrella conjuntamente.

Link de interés

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Ya lo hemos comentado varias veces en esta web, esta técnica artística se basa en el conocido método de pigmentación de la piel para simular un propósito. Entre las mujeres es muy habitual la micropigmentación de las cejas y los labios por ejemplo.

En nuestro caso se trata de «tatuar» o pigmentar la zona del cuero cabelludo que ha quedado despoblado para simular el efecto de rapado o simplemente llenar los huecos. Con ello no vas a conseguir pelo en esa zona pero el efecto visual que provoca es muy agradable a la vista y, en manos de un buen «artista», se consiguen unos resultados sorprendentes.

Lo más habitual es verlo aplicado en personas con la cabeza afeitada. No es lo mismo tener el aspecto rapado en la zona de la «corona» que en toda la cabeza. El actor Vin Diesel es un claro ejemplo, por si no lo sabíais es completamente calvo y en sus películas usa habitualmente está técnica (él se maquilla, en su caso no es permanente) para simular un «rapado perfecto»

Vin Diesel

http://www.beautymedical.it/

Sin embargo, no solo se usa para la gente rapada, su uso se extiende a personas que quieren aparentar mayor densidad de cabellos, mirad estas fotos sacadas del foro italiano «http://bellicapelli.forumfree.it»

Antes

Después

Como veis es una alternativa real y para nada descartable. Además tiene la ventaja económica ya que su coste es bastante menor que el transplante de pelo. Pero claro, no todo son buenas noticias, aquí vienen los «peros»: como en cualquier tatuaje el tiempo y el sol van deteriorando la calidad del «dibujo» y en algunos casos donde no se usa una tinta de calidad el color va volviéndose azulado y verdoso. Este problema está siendo solucionado y en la actualidad si te pones en manos de una buena clínica no debería ocurrir nada de eso.

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Llegó el otoño y con él vuelve el frío y los árboles pierden sus hojas… pero ¿a que les vuelven a crecer? pues algo así pasa con el pelo. Y no necesariamente quiere decir que en otoño se nos caiga más el pelo, quiero decir que hay mucha gente que nota una mayor caída del cabello en ciertas épocas del año, sobre todo después del verano.

Una buena explicación puede ser que en la época de más calor del año cuidamos menos el pelo (sol, playa, arena, sal, etc.) y eso hace que se debilite. Sin embargo la opción más plausible está en el propio ciclo del cabello. Nuestros folículos tienen varias fases donde nace el pelo, crece y tras un cierto tiempo muere para producir pelo nuevo. Esta última fase puede ocurrir a la vez en una gran cantidad de folículos por lo que es normal sentir que en ciertos momentos el pelo se nos cae más.

Y esto no quiere decir que nos estemos quedando calvos, ni mucho menos. Quedarse calvo significa que cuando el pelo muere nuestro folículo no es capaz de producir un cabello igual de sano que el anterior. Este proceso se repite continuamente hasta que el pelo que nace es prácticamente invisible o, simplemente, no es capaz de nacer. En otras palabras, estamos continuamente perdiendo pelo, la diferencia entre los que sufrimos alopecia y los que no es que los primeros no regeneran bien el pelo perdido.

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He aquí el gran problema de la finasteride (propecia & cia), sus efectos secundarios. Estos daños colaterales no serían más importantes que una mera anécdota si no fuera por la peculiaridad de los mismos. Se trata de problemas relacionados con la sexualidad:

– Menos deseo sexual: Seguramente será el efecto más común aunque muchos testimonios aseguran que les ocurre incluso lo contrario, es decir, que aumente el deseo sexual.

– Dificultad para lograr la erección: La gente, para generalizar o crear polémica, lo llama erróneamente impotencia. Se trata de mayor dificultad para lograr la erección no de la desaparición de la erección. De todos modos, y en honor a la verdad, es conveniente señalar que se han dado casos (un porcentaje mucho menor del 1%) de efectos reales de impotencia. La mayoría de estos casos desaparece al suspender el tratamiento. Añadir también que el factor psicológico tiene mucho que ver en este efecto no deseado.

– Disminución en el volumen de semen eyaculado: Aunque la gente normal XD no suele medir el volumen de semen que expulsa si se ha experimentado con ello en clínicas.

– Agrandamiento de los pechos (ginecomastia): Es el efecto más raro y a la vez el más notorio físicamente. Lo que mucha gente no sabe es que productos «tan comunes» como la marihuana o antidepresivos también pueden producirlo. Tiene solución clínica y, la buena noticia que es tremendamente raro que ocurra a causa de nuestro tratamiento capilar.

Es precisamente su naturaleza sexual lo que asusta a los hombres y evita que muchos de ellos se atrevan a probar un tratamiento a base de finasterida. Y no nos pueden culpar ya que todo lo relacionado con la «virilidad» es un tema muy delicado… Lo malo de todo esto es que realmente estos efectos secundarios existen, lo bueno es que apenas 1 o 2 de cada 100 personas lo sufre y que desaparecen cuando se interrumpe el tratamiento.

Ha quedado demostrado que la mayoría de las personas que notan efectos secundarios no son producidos por el medicamento sino por la propia obsesión del paciente. Es decir, estamos hablando de un tema psicológico más que físico. Echad un ojo a ESTE estudio que demuestra lo débiles que somos en este aspecto. Personalmente, el que escribe estas líneas, lleva 10 años tomando propecia y jamás ha sentido el más mínimo efecto secundario, y lo mismo puedo decir de todas las personas que conozco en mi ciudad y también lo toman.

En Internet si que he leído varios casos en los que el paciente considera la finasteride un auténtico veneno… yo me pongo en su pellejo y desde luego que lo despreciaría con todo mi alma si me afectara de esa manera. Pero tenemos que ser racionales y pensar que cualquier medicamento tiene unos efectos secundarios que aceptamos al descubrir que su efecto principal supera con creces los posibles casos adversos. Para que os hagáis una idea una simple aspirina puede producir graves problemas en ciertos casos y sin embargo son tantos sus beneficios que se sigue usando.

Dicho todo esto, queda en manos de cada uno decidir si la finasteride merece la pena o no, sus resultados son sorprendentes y por ahora es la única esperanza de los «alopécicos» pero la sombra de sus efectos secundarios siempre estará ahí, sobre todo para los más hipocondríacos.

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Llega el turno de hablar del minoxidil, ese gran veterano en la lucha contra la alopecia. Como le ocurrió a la finasteride (y a muchos medicamentos) su aplicación para la calvicie fue fruto de la casualidad. Al principio se utilizaba en personas con la presión sanguínea alta, después de unos meses, estas personas empezaron a notar un aumento del número de cabellos y mejora en su grosor. Inicialmente se empezó a utilizar una concentración de un 2% pasando después al ya estandarizado 5%. (el 2% todavía se usa en mujeres). Rogaine es el primer nombre comercial con que se conoció esta aplicación tópica para combatir la AGA.

Hablemos ahora de su efectividad. Podemos calificarlo como un producto eficaz con matices, me explico, es cierto que consigue mejorar el pelo aunque solo hasta cierto punto ya que convierte las pelusillas en «algo» más grueso pero sin llegar a la fuerza del finasteride. Además dependiendo de la zona es más o menos útil. Así, al aplicarlo en la coronilla descubriremos por regla general unos resultados aceptables, sin embargo, en la zona de las entradas sus éxitos son bastante pobres.

Hasta la llegada de la finasterida, el minoxidil era el único remedio probado que combatía la AGA, desgraciadamente su limitada validez no lo hacía muy fiable para la mayoría de las calvicies que veían como las entradas seguían su camino. Hoy en día podemos considerarlo un complemento perfecto de la finasterida ya que actúa de diferente manera y, aunque no tiene su eficacia, en conjunto los resultados son más notorios. Es importante señalar que al igual que la finasterida, todo el progreso conseguido con su utilización se pierde si se interrumpe el tratamiento.

Los efectos secundarios, como en todo producto, existen aunque no son muy alarmantes y desaparecen al abandonar el tratamiento. Se trata de enrojecimiento, irritación, picor y ¡ojo! crecimiento del pelo en zonas no deseadas (suele pasar que el vello de las manos se vuelve más visible ya que normalmente la aplicación del minoxidil se hace con los dedos).

Afortunadamente hoy en día hay muchos fabricantes comercializan el minoxidil mezclado con distintas bases (aceitosas, alcohólicas, etc.) lo que nos brinda una gran variedad que podemos probar si notamos efectos adversos con una determinada marca.

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